Hypotenzia - nízky krvný tlak
Prvá pomoc
Ak sa rýchlo postavíte a máte dojem, že omdliete, tak si rýchlo sadnite a dajte hlavu nadol - medzi kolená alebo si ľahnite a zdvihnite nohy do výšky, skúste si ich o niečo oprieť. A keď potom budete vstávať, tak opatrne a pomaly!
Liečba
Liečba je dosť problematická. Na prvom mieste je samozrejme úprava dávok liekov proti hypertenzii, ak nejaké užívate. Ak nie, tak u ľahších foriem odporúčame zvýšiť príjem sodíka v strave (viac soliť). Potrebný je dostatočný prísun tekutín. Dôležité je tiež zlepšenie fyzickej kondície pravidelným aeróbnym cvičením - plávanie, rýchlejšia chôdza alebo beh, aerobik, cyklistika. U ťažkých prípadov sa môžu užívať aj niektoré lieky.
Pri akútne vzniknutej hypotenzii pri šokovom stave je potrebný pokles tlaku krvi a jeho príčinu riešiť veľmi rýchlo, pretože ide o život. Preto sú anamnéza a fyzikálne vyšetrenie vykonáva veľmi rýchlo, chorý musí byť čo najskôr umiestnený na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIP). Tu je sledovaná srdcová činnosť na monitore a tlak sa v pravidelných intervaloch meria manžetou, ktorá zostáva omotanie okolo ramena. Vo veľmi vážnych situáciách sa zavedie do tepny na predlaktie kanyla, ktorá je prepojená s monitorom a meria okamžitý krvný tlak (priame meranie krvného tlaku).
Liečba tejto akútnej hypotenzie závisí na príčine. Pri stratách tekutín musia byť dodávané do cievneho systému infúzne roztoky resp. krv. Pri ťažkej infekcii musí byť čo najskôr nasadené vysoko účinné antibiotiká, pri alergickej reakcii s poklesom tlaku liečime antialergénmi. Pri akútnom infarkte myokardu je potrebné vykonať koronarografiu a pokúsiť sa upchatú tepnu spriechodniť. Ako uvedené opatrenia zapôsobia, tak sa podávajú do žily lieky, ktoré krvný tlak veľmi účinne zvyšujú (dopamín, dobutamín, noradrenalín).
Čo neovplyvníte
Choroby, ktoré spôsobujú hypotenziu ovplyvniť nemôžete. Ak máte predispozíciu k nízkemu krvnému tlaku, tak sa s tým tiež nedá takmer nič robiť.
Čo môžete sami
Pri poklesu tlaku krvi, pri vstávaní z ľahu je potreba sa na chvíľu posadiť, niekoľko minút počkať než sa vám prestane točiť hlava a potom sa len opatrne postaviť. Ak sa rýchlo postavíte a máte dojem, že omdliete, tak si rýchlo sadnite a dajte hlavu nadol, medzi kolená, alebo si ľahnite a zdvihnite nohy do výšky. Pomáha tiež zvýšiť príjem sodíka v diéte - viac soliť. Prípadne si ráno dať malú dávku alkoholu. Vhodné je určite postupne zlepšovať fyzickú kondíciu pravidelným cvičením.